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过了45岁,为何人人都要做糖尿病筛查?

来源:东方高柏    发布时间:2017/5/3 16:21:09  点击数:264

2017年 ADA 糖尿病诊疗标准明确指出,对于2型糖尿病来讲,所有人均应从 45 岁开始进行筛查!


2017年美国糖尿病协会(ADA)制定的糖尿病诊疗标准明确指出,对于2型糖尿病来讲,所有人,无论是否有糖尿病高危因素,均应从 45 岁开始进行筛查, 如果检查结果正常,至少每 3 年复查一次。



为什么45岁后人人都要做糖尿病筛查?

45岁的年龄正是事业蒸蒸日上的黄金时期,也是奋斗的收获期和生活的享受期。但这个年龄往后,身体各部分功能开始逐渐衰退,胰岛功能也不例外。另外,45岁以上,年龄、肥胖、静坐的不健康方式等等因素,也都会增加糖尿病的发生风险。


2010年《柳叶刀》杂志上的一项研究证明,从30-45岁开始筛查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相关的并发症,并增加健康生命年。另外,对2型糖尿病进行早期的筛查,不仅可挽救生命,而且通过早期的干预可节省更多的医疗费用。


如何筛查糖尿病

需要特别提醒的是,筛查糖尿病只能用静脉抽血的方法,而不能用家用血糖仪进行检测血糖,所以要提醒患者到正规医院进行化验检查。



1,正常人的血糖,空腹:3.89~6.11 mmol/L; 糖负荷后2小时血糖 <7.8 mmol/L。


2,糖尿病前期,指“糖调节受损”,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。前者指空腹血糖6.1~<7.0 mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8 mmol/L。后者指空腹血糖<7.0 mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1.0 mmol/L。


3,糖尿病诊断标准:糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2 小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。


糖尿病及糖耐量受损/空腹血糖受损的诊断标准


注:在检查过程中,可同时抽血评估胰岛功能,判断目前的胰岛状态,是否存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺乏现象,以便有针对性的采取治疗措施。


如何预防糖尿病?

2017年 ADA 糖尿病诊疗标准建议通过以下几点来预防或延缓 2 型糖尿病:


1、建议糖尿病前期患者至少每年监测是否进展为糖尿病。


2,糖尿病前期的患者,应转诊到强化饮食和体力活动行为咨询计划单位,目标是减轻体重的7%,增加中等强度的体力活动(如快步走)到每周至少150分钟。


3,对于糖尿病前期患者,特别是那些BMI>35kg/m2,年龄<60岁和有GDM史的妇女,尽管进行了生活方式干预但糖化血红蛋白仍然升高的患者,应该考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。



4,建议筛查并治疗可改变的心脑血管疾病(CVD)危险因素。


5,糖尿病前期患者通过糖尿病自我管理(DSME)和支持(DSMS)计划接受教育和支持,以形成和保持能够预防或延缓糖尿病发生的行为。


6,技术辅助工具包括以互联网为基础的社会网络、远程学习、DVD 内容和移动 APP 对于有效的生活方式干预预防糖尿病是有用的。

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